Kai skarlatyko komplikacijos vystosi palyginti dažnai ir jiems būdinga didelė įvairovė.

Jų pasireiškimą lengvina šie veiksniai: lėtinis uždegimo procesas ryklėje (lėtinis tonzilitas), perduodamas prieš pat skarlatą arba tymus ir tt

Skrandžio karštinės komplikacijos suskirstytos į dvi grupes pagal jų atsiradimo laiką: ankstyvasis ir vėluojantis. Pirmosios grupės komplikacijos įvyksta pradiniu skarlatumo periodu, o antrasis - 3-4 savaites nuo ligos.

Ankstyvųjų komplikacijų dažnumas dažniausiai priklauso nuo skarlatumo sunkumo: jie dažniausiai būdingi sunkioms septinėms ir toksiškoms septinėms ligos formoms. Vėlyvųjų komplikacijų priklausomybė nuo skrandžio karštinės klinikinės formos sunkumo yra daug mažiau ryški: jie atsiranda net su lengva liga.

Be to, skarlatalo komplikacijų dažnumas priklauso nuo paciento amžiaus. Dažniausiai pasitaiko komplikacijų ankstyvame ir ankstyvame amžiuje. Priešingai, kuo vyresnis vaikas, tuo dažniau jis turi komplikacijų dėl skarlatalo, bet jie yra labiau įvairesni.

Gimdos kaklelio limfadenitas ir adeno flegmonas

Vidutinis gimdos kaklelio limfmazgių patinimas yra beveik nuolatinis skarlatalo požymis. Tačiau, jei uždegiminis procesas gimdos kaklelio limfmazgiuose yra išreikštas, tokios apraiškos jau priskiriamos komplikacijoms. Gimdos kaklelio limfadenitas paprastai būna pradinis skarlatina (dažniau iki pirmosios ligos savaitės pabaigos) arba antrojo alerginio periodo metu.

Dar labiau rimta limfmazgių komplikacija yra adeno-flegmonas. Šioje ligoje uždegiminis procesas už limfmazgių ribų patenka į aplinkinius audinius: celiuliozę, odą ir raumenis. Adenoflegmonas, kaip taisyklė, vargu ar apsunkina skrelia karštligės eigą ir vyksta daugiausia dėl sunkių septinių ir toksiškų septinių ligos formų. Tokio komplikacinio paciento būdinga išvaizda: apatinėje žandikaulyje greitai išsivysto didelis uždegiminis edema su neryškiais kontūrais ir sunkiai prisiliečia prie veido, kurio ribose oda tampa violetinė mėlyna spalva. Uždegiminis patinimas gali plisti į veido ir kaklo audinius. Šiuos reiškinius lydi ryškus bendrosios gerovės pažeidimas, didelis karščiavimas, širdies ir kraujagyslių sistemos silpnumas.

Jei nėra ar neoptimumo ir netinkamo gydymo, šios komplikacijos prognozė yra nepalanki (iki mirties).

Otitis

Otitas arba vidurinės ausies uždegimas atsiranda tiek pradiniame, tiek antroje, alerginio skarlatumo laikotarpio metu (iki 2-3 savaitės pabaigos ir vėliau). Otitas paaštrina skarlatyką

2-5% atvejų vyksta daugiausia mažiems vaikams.
Jei nėra ar netinkamo gydymo, raudonai būdinga gleivinė vidurio ausies uždegimas gali trukti lėtai ir netgi sukelti nuolatinį klausos sutrikimą.
Jūsų vardas

Sinusitis ar parazolio sinusų uždegimas yra retas atvejis, jo ankstyvuoju laikotarpiu vyksta septinės skarlatalo formos. Uždegiminis procesas dažnai yra vienpusis ir kartu su būdingu išskyromis iš vienos pusės nosies.

Pneumonija

Pneumonija yra tipinė skrandžio karštinės komplikacija kvėpavimo sistemoje. Daugeliu atvejų mažiems vaikams vystosi plaučių uždegimas. Kai kuriais atvejais liga prasideda pagal bronchopneumonijos tipą.

Jade

Paprastai inkstų skarlatakio komplikacija yra difuzinis glomerulonefritas, kuris vystosi antroje al-
alerginis ligos laikotarpis (dažniau 3-4-osios savaitės metu).

Daugeliu atvejų raudonasis nefritas apsunkina sunkių skarlatykų formų eigą ir pradeda labai stipriai: kūno temperatūra pakyla, paciento būklė blogėja, atsiranda miego sutrikimas, galvos skausmas, kartais vemimas, greitas edemų susidarymas, padidėja kraujospūdis. Dienos šlapimo kiekis sumažėja, dažnai tai yra mėsos pylimas. Atliekant šlapimo tyrimą (bendroji analizė, Zimnickio testas) randamas šlapimo sindromas, būdingas nefritui. Kitomis dienomis padidėja edema ir hipertenzija.

Kitais atvejais nefrito simptomai pasireiškia ilgesniu laiku, dažnai jie nėra kartu su ypatingu paciento būklės sutrikimu, staigiu temperatūros pakilimu. Kartais nėra raudonojo nefrito, kuriame nėra pagrindinių ligos simptomų (edema, padidėjęs kraujospūdis), nėra formos. Vandens metabolizmo sutrikimus galima nustatyti tiesiog sveriant vaiką. Jis turi didelį dienos svorio pelną.

Be to, nefritas, pasireiškiantis sunkia hipertenzija ir edemu, gali būti komplikacijų dėl eklampsijos. Kartais jis vystosi edemos nusėdimo stadijoje. Kai kuriais atvejais prieš eklampsiją kyla staigus kraujo spaudimo, galvos skausmo ir vėmimo padidėjimas. Eklampsija pasireiškia staigiu kloninių traukulių tvirtumu, kai sąmonės netekimas. Toks priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kai kuriais atvejais, pasibaigus priepuoliui, nustatomas laikinas regėjimo sutrikimas.

Nefritas vidutiniškai trunka maždaug 3-6 savaites, kartais vilkite net iki 3 mėnesių ar ilgiau. Perėjimas į raudoną raudoną nefritą yra retas.

Sinovitas

Sinovitas ar sąnarių uždegimas yra retas skarlatalo komplikacijas. Daugeliu atvejų 1-2 savaitę nuo ligos atsiranda sinovitas. Paprastai, su raudonuoju sinovitu, pamažu paveiktos kelios sujungtos, tiek didelės, tiek mažos jungtys. Yra būdingas paciento kūno temperatūros padidėjimas, pažeidžiamų sąnarių srityje atsiranda ūminių skausmų ir patinimų, o odos spalva tose vietose nesikeičia.

Paprastai apibūdinti uždegimai išnyksta per 2-3 dienas, tačiau kartais skarlatino sinovitas vėluoja 2 savaites ar ilgiau.

Pakartotinis gerklės skausmas ir raudonosios kariesenos pasikartojimas

Pasikartojantis tonzilitas atsiranda antroje, alergiškai, ligos laikotarpiu. Daugeliu atvejų antrinė angina pasireiškia be nekrozinių pokyčių. Tačiau yra atvejų, kai gilus nekrozinis gerklės pažeidimas, sunkus progresavimas ir vėlesnių gleivinių komplikacijų atsiradimas.

Skarlatinės kariesenos pasikartojimas pasireiškia visų pagrindinių ligos simptomų grąžinimu ir 2-3% atvejų pasitaiko vidutiniškai. Skrandžio karštinės pasikartojimo pasireiškimas pastebimas vidutiniškai 3-4-tos ligos savaitės metu.

Atsinaujinantys krūtinės anginos ir skarlatinos karpos atvejai daugiausia susiję su epidemiologinio režimo pažeidimu, įvairiomis antrinėmis infekcijomis (gripu, vėjaraupiais, tymų ir pan.), Imuniteto nepakankamumu dėl individualių paciento charakteristikų.

Sunkios skarlatinės formos formos komplikacijos gali atsirasti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos (sepsinis miokarditas, retai septinis endokarditas) ir centrinės nervų sistemos (toksinis hemoraginis encefalitas, žarnos meningitas).

Diagnostika

Skrandžio karštinės diagnozė daugiausia atliekama atsižvelgiant į ligos klinikinį vaizdą, atsižvelgiant į epidemiologinius duomenis. Lengviausiam netipiškam ligos eigai, dėl kurio abejojama diagnozė, ligos požymiai rodo, kad ligonis yra glaudus ryšys su skarlatiniu karščiavimu. Tarp laboratorinių diagnostikos metodų tam tikrais atvejais patvirtinti diagnozę naudojant bakteriologinį metodą. Anksčiau norint atpažinti skarlatą dažnai naudojami pagalbiniai metodai: bėrimo gesinimo reiškinys, Diko reakcija,

Skrandžio karštinės klinikinės apraiškos turi tam tikrų panašumų su kitomis ligomis, kurioms yra bėrimas, ir gali būti sumaišyti su tymų, tymų raudonukės, vėjaraupių, avių, serumo ligomis, vaistų alergijomis ir kt. Skarlatina
Bėrimai turi būti atskirti nuo įvairių gerklės skausmo, difterijos ar ryklės.

Rezultatai ir prognozavimas

Skrandžio karštinės ligos baigtis priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma nuo paciento amžiaus ir klinikinės ligos formos. Atitinkamai, kuo mažesnis yra ligonio amžius ir tuo sunkesnis ligos eigą, tuo blogiau bus prognozė ir ligos baigtis, ir atvirkščiai.

Be to, ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo ankstyvos ir teisingos ligos diagnozės, paciento būklės, gydymo savalaikiškumo ir racionalumo.

Neseniai sumažėjo mirtingumas nuo skarlatono, tačiau iki šiol buvo mirties atvejų, kurių priežastys daugiausia susijusios su pneumonija ar ūminiu širdies nepakankamumu.